אסתמה: תסמינים ודרכי אבחון

נויטרופניה בילדים: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

נויטרופניה בילדים הוא מצב פתולוגי המאופיין ברמה נמוכה של לויקוציטים (נויטרופילים) פולימורפונוקלאריים בדם. נויטרופילים הם תאי דם לבנים המיוצרים במוח. תהליך ההבשלה אורך 14 יום.

לאחר מכן, לויקוציטים פולימורופונוקלאריים נכנסים לזרם הדם, שם הם עוסקים באיתור והרס של גורמים זרים (נגיפים, זיהומים). כלומר, נויטרופילים לוקחים חלק בהגנה על הגוף מפני פלישת חיידקים. אם רמתם יורדת, הרגישות לזיהומים של אטיולוגיות שונות עולה.

תוכן המאמר

סיבות וצורות של נויטרופניה בילדים

נויטרופניה בילדים: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

נויטרופניה כרונית שפירה אצל ילדים מאובחנת לרוב. סוג זה של סטייה מאופיין באופי מחזורי: מספר הנויטרופילים משתנה, משתנה מאינדיקטורים נמוכים ומגיע לנורמה, ולהיפך.

הצורה השפירה חולפת מעצמה עם הגיל, למשל, אצל תינוקות, היא תיעלם 2-3 שנים.

סוג זה של סטייה נקרא גם גרנולוציטופניה יחסית. למהלך הפתולוגיה יכולות להיות שלוש דרגות חומרה (קלות, בינוניות, חמורות) ותלוי ברמת הנויטרופילים בדם.

סטייה יכולה להיות קדחתנית, מחזורית, אוטואימונית, יחסית. כל אחת מהצורות הללו מלווה בשינוי בהרכב הדם, אשר אם ניתן לזהותו מוקדם, ניתן לחסלו במהירות ובקלות. שינויים כאלה יכולים להיות ראשוניים ומשניים: יש להם אטיולוגיה עצמאית או נוצרים כתוצאה מסיבוך של פתולוגיה כלשהי.

נויטרופניה חיסונית וצורות אחרות אצל ילדים יכולים להתפתח מהסיבות הבאות:

  • זיהומים חיידקיים ויראליים (אדמת, חצבת, הרפס, שפעת וכו ');
  • דלקת;
  • מחלות של מוח העצם;
  • אנמיה אפלסטית היא אחד הגורמים הנפוצים ביותר;
  • נטילת מספר תרופות;
  • אביטמינוזיס;
  • כימותרפיה.

מחסור בנויטרופילים יכול להיות מולד, להתבטא על רקע אי ספיקת לבלב או כליות, נויטרופניה משפחתית ומחזורית, HIV ואגרנולוציטוזה תורשתית.

במקרים מסוימים, הרופאים מתקשים לקבוע מדוע המחלה מתפתחת, אם כי הם הגורמים העיקריים הקובעים את צורת הפתולוגיה. לדוגמא, נויטרופניה חום מתרחשת כסיבוך לאחר כימותרפיה בתרופות ציטוסטטיות (טיפול בלוקמיה). גם זההצורה מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה ממחלה זיהומית שלא הייתה ניתנת לאיתור בזמן.

במקרה זה, סטייה על רקע ההדבקה מסוכנת: היא ממשיכה במספר רב של סיבוכים, מתפשטת מהר מדי דרך האיברים והרקמות, מה שעלול להיות קטלני.

נויטרופניה מחזורית מופיעה אצל ילדים מסיבות לא ידועות. זה מאובחן בדרך כלל בילדות המוקדמת. הצורה האוטואימונית מתבטאת על רקע הטיפול בתרופות, למשל, נגד שחפת, משככי כאבים, נוגדי פרכוסים, תרופות נגד גידולים. כמו כן, הצורה האוטואימונית מתרחשת עם אותן פתולוגיות, דרמטומיוזיטיס, דלקת מפרקים שגרונית וכו '.

נויטרופניה אוטואימונית נוצרת לעיתים קרובות ואם יש לימפוציטוזה אצל ילדים. בנוסף, לימפוציטוזה וירידה ברמת הנויטרופילים שהתגלו לאחר בדיקת דם עשויים להצביע על התפתחות מחלה שעדיין לא באה לידי ביטוי כלפי חוץ.

תסמינים של פתולוגיה

נויטרופניה בילדים: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

באופן כללי, לחיסון ולצורות אחרות של המחלה יש סימנים קליניים הנובעים מסיבת הסטייה ובמקביל מתפתחות מחלות. לדוגמא, צורת החום מתרחשת לפתע, מלווה בעליית הטמפרטורה ל-38-39 מעלות צלזיוס.

מופיעים תסמיני טכיקרדיה, נצפית חולשה כללית, צמרמורות קשות, הזעת יתר ולחץ דם.

מוקד הזיהום קשה מאוד לאיתור, מכיוון שתכולת הנויטרופילים במסת הדם קטנה מאוד. האבחנה של נויטרופניה קדחתית נעשית בחולים שאין להם סיבות אחרות לחום או מוקדי זיהום.

הצורה המחזורית מאופיינת בנוכחות תסמינים למשך 5 ימים בתדירות של שלושה שבועות. לרוב מדובר בסימנים של דלקת הלוע, דלקת פרקים, חום ומיגרנה. כיבים מעוגלים יכולים להיווצר בפה ולוקח זמן רב להחלים. היעדר טיפול הולם מוביל להצטברות של רובד, ואז חשבון, שטומן בחובו אובדן שיניים בעתיד.

תסמינים של הצורה האוטואימונית ברוב המקרים של נויטרופניה מצביעים על מהלך איטי, מתקדם או חוזר. צורת סטייה זו מסוכנת ביותר, שכן קיים סיכון גבוה להתפתחות סיבוכים בדמות זיהומים חיידקיים המובילים למוות.

אבחון

ראשית, הקשר עם זיהום נגיפי שהועבר לאחרונה אינו נכלל. ואז לוקחים אנמנזה, למשל, האם הילד סבל ממחלה קשה כלשהי (זיהומים חיידקיים תכופים, הפרעות בהתפתחות גופנית, מצבי חום), נוכחות של זיהומים מסכני חיים בעבר, טחול או הפטומגליה, תסמונת דימומית.

אם אף אחד מהסימנים המפורטים אינו קיים, האבחנה הסבירה ביותר היא נויטרופניה כרונית. אם יש אפילו סימפטום אחד, הם ממשיכים לחפש את הסיבות.

נפח ואופי בדיקות המעבדה תלוי בתדירות ובחומרת הזיהומים הקשורים לנויטרופניהלא רק מחומרתו. הרופא רשאי להזמין בדיקה לקביעת רמת האימונוגלובולינים בדם. בחלק מהמקרים יש צורך בנקב מח עצם. אם יש הפרעה מולדת, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה גנטית.

רופאים, המתבוננים בילדים, צריכים להבהיר להורים את מהות הבעיה כדי להקל עליהם חרדה מיותרת. יש לשים לב יותר להיגיינת הפה, למניעת דלקת חניכיים וסטומטיטיס. חיסונים מתבצעים על פי תוכנית החיסונים הכללית. מומלץ לחסן בנוסף ילדים כאלה כנגד זיהומים בשפעת, מנינגוקוק ופנאומוקוק.

טיפול בצורות שונות של נויטרופניה בילדים

מהלך הטיפול נבחר על ידי הרופא באופן פרטני, על סמך הסיבה שעוררה את הסטייה. לדוגמא, כאשר ההפרה נוצרה כתוצאה מנטילת תרופות, מומלץ להפסיק ליטול אותם. ונויטרופניה יחסית אינה זקוקה לתיקון אצל ילדים.

נויטרופניה בילדים: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

דרגה קשה מאופיינת בהתפשטות מהירה של זיהומים שונים בגוף. במצב כזה, המטופל זקוק לאשפוז דחוף.

טיפול נוסף בבית חולים ילווה בצריכת האנטיביוטיקה החזקה ביותר בצורות שונות. המטופל מוקצה לחדר נפרד.

כדי למנוע ירידה נוספת ברמת הלוקוציטים הנויטרופילים, רופאים רושמים תרופות מיוחדות - גורמי גדילה. פעולתם מכוונת לעורר ייצור לויקוציטים. כאשר מצב אלרגי או אוטואימוני הוא הגורם להפרעה, הטיפול מבוסס על שימוש בקורטיקוסטרואידים.

בכל המקרים, מומלץ לרשום תרופות להגברת החסינות הכללית של האדם. אם הסטייה נגרמת על ידי טחול מוגדל, יתכן שיהיה צורך להסיר אותה.

במקרים מסוימים מתבצע טיפול כירורגי - השתלת מוח עצם. הניתוח מתבצע אך ורק מסיבות רפואיות ורק לילדים מעל גיל 12. עקוב אחר רווחתך והיה בריא!

פסוריאזיס (ספחת): תסמינים ודרכי אבחון

פוסט קודם האם זה מציאותי לחזק את השיניים בבית?
ההודעה הבאה טורטיה פשוטה, אך מילוי טוב: 4 מתכונים טעימים