חסימת דרכי דמעות - מה זה? ואיך מטפלים?

בדיקת תעלת הדמעות עם חסימתה ודלקתיה

הצורך לחקור את תעלת הדמעות, ככלל, מתעורר בדקריוציסטיטיס - דלקת בשק הדמעות. המחלה מעוררת חסימה של תעלת הדמעות. התוצאה היא הצטברות של חיידקים המעוררים דלקת. דקרוקיסטיסטיס משפיע על מבוגרים וילדים, כולל ילודים.

תוכן המאמר

גורם לדקרוזיסטיטיס אצל מבוגרים וילדים

המחלה יכולה להופיע בצורות חריפות וכרוניות. שניהם מלווים באותם תסמינים:

בדיקת תעלת הדמעות עם חסימתה ודלקתיה
  • נפיחות ואדמומיות;
  • כאב בזווית הפנימית של העין;
  • נוכחות הניתנת להסרה;
  • נגע חד צדדי (בדרך כלל).

בנוסף, הפתולוגיה מחולקת לראשי ומשני.

האבחנה נעשית כאשר נחסמת תעלת nasolacrimal או פתחי הדמעות נחסמים.

הגורמים המעוררים הם:

  • חריגות מולדות, תעלת דמעות לא מפותחת / מצומצמת;
  • טראומה;
  • נזלת, זיהום עגבת באף;
  • דלקת בסינוסים המקסולריים, עצמות סמוכות;
  • דלקת מפרקים;
  • שחפת ודלקת בבלוטת הדמעות ושקיה;
  • טרשת עורקים.

אבחון

המסקנה מתבצעת על סמך תלונות ולאחר בדיקה. האירועים הבאים נקבעים:

  • מבחן צבע וסטה לקביעת סבלנות המעברים הדמעות;
  • צלילי אבחון לבירור רמת החסימה;
  • בדיקת nasolacrimal פסיבית לאישור חסימה;
  • ביומיקרוסקופיה בעיניים;
  • בדיקת התקנת פלואורסצ'ין;
  • ניגוד לרדיוגרפיה עם פתרון iodolipol;
  • תרבית בקטריולוגית של הפרשות לקביעת הגורם הסיבתי לדלקת ורגישותה לאנטיביוטיקה;
  • אם יש צורך, התייעץ עם מומחים אחרים בעלי פרופיל צר.

טיפול

בדיקת תעלת הדמעות עם חסימתה ודלקתיה

טקטיקות נבחרות בהתאם לצורת המחלה (ראשונית, משנית). לדוגמא, בדקריוסטיסטיטיס מולדת, המאמצים מופנים לחיסול הסרט העוברי שלא נשבר בלידה.enii.

לשם כך נקבעים עיסוי, כביסה וחיטוט. ועם הצורה המשנית, יש צורך בהתערבויות כירורגיות מורכבות להחזרת הדמעות. תרופות, עיסוי, כביסה הן שיטות טיפול שמרניות, ויזוג, חיטוט, פעולות הן רדיקליות (כירורגיות).

יש להשתמש בתרופות במקביל לשיטות ניתוח. הם נקבעים לפני ואחרי הניתוחים על מנת למנוע תופעות זיהומיות ודלקתיות או למנוע את הופעתם בתקופה שלאחר הניתוח. במקרה זה משתמשים במגוון רחב של תרופות נוגדות דלקת, החל מאקמול ואנטיביוטיקה וכלה בהורמונים סינתטיים.

מהלך חריף דורש שימוש כללי ומקומי בתרופות אנטיבקטריאליות. הבחירה שלהם תלויה ברגישות הגורם הסיבתי לדלקת. לשימוש מקומי נקבעים משחות או טיפות על בסיס אנטיביוטיקה (למשל Vigamox , Tobrex , Oftafix ). משמש כלורמפניקול, ג'נטמיצין.

Ciprofloxacin הוא התווית בתקופת הילודים. לא שווה להשתמש באלבוציד, מכיוון שהוא גורם לתחושת צריבה, מתגבש ומעבה את הסרט העוברי, שיש להיפטר ממנו. עם שימוש בו זמנית במספר תרופות, המרווח בין השימוש בהן צריך להיות לפחות רבע שעה.

עיסוי

בדיקת תעלת הדמעות עם חסימתה ודלקתיה

לעיסוי תפקיד חשוב הן בטיפול והן במניעה. אך לא ניתן לבצע את ההליך בנוכחות דלקת מכיוון שהמוגלה יכולה להיכנס לרקמות המקיפות את שק הדמעות ולעורר פלגמון. הרופא מראה כיצד לעשות עיסוי נכון.

לפני ההליך יש ללבוש כפפות סטריליות או לטפל בידיים בתמיסה מחטאת. אז אתה צריך לסחוט את הפריקה, לנקות את העיניים עם תמיסה של furacilin. עדיף לעסות את תעלת הדמעות לפני ההנקה.

בשבועיים הראשונים מספר ההליכים ביום יכול להגיע ל 10. תנועות מתבצעות בעזרת האצבע המורה: לחץ על אזור שק העין, נע מלמעלה למטה, מנסה לפרוץ את הסרט הג'לטיני עם מטלטלים חדים אך מסודרים.

אם הכל נעשה כראוי, משחררים מוגלה, שמוסרת בצמר גפן הטבול במרתח של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה, תה) או תמיסת פורצילין. אתה יכול גם להשתמש בטפטפת. ואז מסירים את התרופה עם מים רותחים. לאחר העיסוי יש למרוח את הטיפות האנטיבקטריאליות שקבע הרופא.

במהלך טיפול כזה, יש צורך לבקר אצל רופא עיניים פעמיים בשבוע. לאחר 14 יום עליו להעריך את יעילות הטיפול ובמידת הצורך לשנותו. יש לציין כי עיסוי כמדד לטיפול יעיל רק בילדים בשנה הראשונה לחייהם. יתכן שיהיה צורך לשטוף את מעברי הדמעות עם מלוחים סטריליים ואנטיביוטיקה. הליך זה מבוצע על ידי רופא, שמחדיר תחילה חומר הרדמה (תמיסת dicain 0.25%) לעיניים.

חיטוט בתעלה הדמעות

דעות הרופאים בדבר יכולת הטיפול בהליך זה בילדות שונות מאוד. ישנם מומחים הסבורים כי יש לבצע זאת לא לפני שישה חודשים לאחר מכן בהעדר תוצאות מהעיסוי. תומכי הגישוש ממליצים לנקוט בה כבר שבועיים לאחר תחילת הטיפול השמרני אם אין השפעה.

בדיקת תעלת הדמעות עם חסימתה ודלקתיה

ההליך מתבצע על בסיס אשפוז על ידי רופא עיניים למבוגרים וילדים כאחד. הרדמה מקומית משמשת מראש. ואז מחדירים בדיקה דרך הפתח הדמעות. מכשיר כזה מאפשר לך לנקב את הסרט ולהרחיב את הערוץ לזרימת דמעות באיכות גבוהה.

ההליך אינו כואב ונמשך מספר דקות בלבד. ראוי לציין שככל שהילד קטן יותר, כך הוא סובל אירוע כזה טוב יותר. בכשליש מהמקרים יש לחזור על הגישוש לאחר מספר ימים. כמעט 90% מהמקרים ניתן להחזיר דמעות בשיטה זו. כדי למנוע דלקת, נקבע טיפול אנטיביוטי (טיפות עיניים) בתקופה שלאחר הניתוח.

בוגי כדי להרחיב את צינור הדמעות

שיטה זו עדינה יותר מפעולה מלאה. זרועות מוכנסות לצינורות - חללית מיוחדת המסירה מכשולים ומרחיבה את הצינור. בוגי מוצג כמו בהליך הצליל. האירוע אינו גורם לאי נוחות ואורך מספר דקות.

כמו במקרה הקודם, אם עדיין יש קרע לאחר חיטוט בתעלת הדמעות, יתכן שיהיה צורך לחזור עליה.

שיטות פעולות לטיפול בדלקת

התערבות כירורגית מסומנת בהיעדר השפעה של תרופות, עיסוי, חיטוט וזריחה, כמו גם עם מומים מולדים מסוימים. ניתוח רדיקלי משמש גם במקרה של דקרואיסטיסטיטיס משנית, בנוכחות צורה כרונית של המחלה וסיבוכים.

דלקת בדרכי הדמעות בילודים בדרך כלל כרוכה בדקריוציסטורינוסטומיה בלייזר. אצל ילדים גדולים ומבוגרים נוצר מעבר מלאכותי באמצעות הניתוח המחבר בין חלל האף לעיניים. במקרים חריגים, אצל מבוגרים גם התיק מוסר.

בדיקת תעלת הדמעות עם חסימתה ודלקתיה

ניתן לבצע את ההליך בשתי דרכים: חיצונית ודרך האף. האפשרות האחרונה עדיפה מכיוון שהיא פחות טראומטית ואינה משאירה צלקות. המטופל מקבל חומר הרדמה מקומי. הפעולה עצמה מבוצעת ב תנוחת ישיבה .

ניתן להשתמש בשיטות רדיקליות לתינוקות אם הטיפול השמרני אינו יעיל. כאמור, על מנת למנוע הידבקות, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות לפני הניתוח ואחריו.

כללי היגיינה אישית ממלאים תפקיד חשוב. מבלי להתבונן בהם, ניתן לבטל את כל תוצאות הטיפול. להפחית ולהעלים תסמיני המחלה (נפיחות, אדמומיות, צריבה) יכוליםאך בעזרת מתכונים עממיים. הם אינם הטיפול העיקרי, אך הם משלימים אותו היטב. מותר להכניס קומפרסים עם עירוי נענע, קמומיל, שמיר; קרמים ממיץ קלנצ'ו ושקיות תה.

זכור כי לא ניתן לטפל בעצמו בדלקת בתעלת הדמעות. יש צורך להתייעץ עם רופא עיניים. ילדים יכולים להיות מופנים לבדיקה נוספת על ידי רופא ילדים או אף אוזן גרון.

אם מופיעים הפרות כלשהן, יש צורך בפעולה דחופה, מכיוון שהסרט הג'לטיני (במקרה של תינוקות) הופך לרקמה תאית לאחר 2-3 חודשים, ואפשר לסלק אותו רק בשיטות רדיקליות.

חסימות בבלוטות הרוק: התסמינים והטיפול

פוסט קודם בצק לא מבושל: אפשרויות בישול למאפים שונים
ההודעה הבאה מדוע לתינוק שלי עור יבש?